在马来西亚，医疗费用和保险费用的持续攀升正成为社会关注的焦点。近期，70岁的建筑承包商许明松因贫血症状就医，经历了漫长的检查过程，最终被确诊为肠道出血。他在雪兰莪州一家私立医院住院13天，医疗费用高达7万令吉（约2万1000新元）。许明松表示，若没有医疗保险，这笔费用将难以承担，同时他今年的保险索赔额度也已用尽。
医疗费用的快速上涨在马来西亚引发广泛讨论。数据显示，去年该国的医疗通胀率达到15%，远高于全球及亚太地区的10%平均水平。这种高通胀直接导致保险费用水涨船高。部分保险公司已告知客户，未来三到四年内，医疗保费可能上涨40%至70%。这一趋势让许多投保人面临经济压力，甚至可能因无法支付高昂保费而放弃保险，进一步加剧医疗保障的困境。
马来西亚的医疗体系分为公立和私立两部分。公立医院以低廉费用著称，例如诊费仅为1令吉，堪称全球最低之一。然而，由于资源有限，公立医疗系统难以满足日益增长的需求，迫使许多民众转向私立医院寻求更高效的治疗。公账会委员沈志勤指出，私立医院在一定程度上填补了公立体系的空缺，但长期缺乏有效监管导致其逐渐演变为以盈利为导向的商业机构，收费不断攀升。
疫情后，医疗费用上涨的趋势尤为明显。沈志勤分析，这与就医频率增加及单次就诊费用提高密切相关。此外，人口老龄化、非传染性疾病发病率上升，以及私立医院为追求投资回报而提高收费，也是推动医疗通胀的重要因素。他强调，私立医院应回归救死扶伤的初心，而非一味追逐利润。
收费透明度不足是另一个亟待解决的问题。马来西亚国家银行去年底披露，使用保险付款保证书与先自费后索赔的患者，其医疗费用差距可达三至四倍。公共政策研究员林志翰表示，私立医院采取自由市场模式，政府仅能管控医生咨询费等专业费用，而药物及疗程费用则不受限制。医生可能建议额外检查，导致过度诊断或治疗，从而推高费用。沈志勤补充道，有些患者抱着“既然买了保险就要用”的心理，对各类检查来者不拒，这种心态也在无形中助推了费用的上涨。
药物价格同样构成沉重负担，约占医疗费用的20%。由于药厂可自主定价，且私立医院和诊所无需公开药价，市场缺乏透明度。林志翰指出，大型药厂常利用专利权垄断市场，甚至在专利到期后通过操控价格打压仿制药竞争者。若政府不加强监管，长期依赖药物的患者将承受更大压力。
为应对这一问题，马来西亚国会公共账目委员会自2月24日起举办多场听证会，深入探讨医疗费用及保险费上涨对公共卫生的影响，并审查整个医疗和保险体系。预计7月前，委员会将发布相关报告。同时，政府计划通过加强监管、与保险公司合作推出多样化的保险方案，以及鼓励基础保险覆盖更多人群等方式，推动市场自我调节。国家银行自去年9月起还要求新医疗保险加入共同支付机制，以提升保险可持续性并减少资源浪费。
专家建议，政府可引入病例诊断分类制度，为不同疾病设定统一疗程和收费标准，以提高透明度。此外，尽管全民保险的推行因收入水平和经济体系差异面临挑战，但设立多渠道筹资的保健基金也被认为是可行方案。沈志勤坦言，医疗费用不可能回落，当前的重点在于遏制其过快上涨，并逐步优化整个医疗生态。尽管改革充满挑战，但他强调必须坚持推动，以保障公众的医疗权益。