青光眼有哪些症状和高危人群？如何预防失明？

青光眼作为全球主要的不可逆致盲眼疾之一，目前影响着约8000万名患者，其中近一半的人并未意识到自己罹患此病。这种疾病因其隐匿性被形象地称为“视力小偷”，常常在不知不觉中损害视神经，导致视力逐步丧失。

青光眼的主要病因是眼压升高，通常由眼内液体排水系统受阻或功能异常引起。这种压力会逐渐破坏视神经，若不及时干预，最终可能导致永久性失明。专家指出，视神经受损后无法恢复，因此青光眼无法彻底治愈，只能通过治疗控制病情进展。

高发人群与发病率
据亚历山大医院眼外科主任兼国大医院青光眼科主任伦承志医生介绍，青光眼在40岁以上人群中的发病率约为3%，而在70岁及以上人群中则高达10%。尤其在亚洲华族群体中，闭角型青光眼的患病比例相对较高。某些特定人群面临更高的患病风险，包括有青光眼家族病史者、高度近视患者、糖尿病患者以及长期使用含类固醇药物的人群。伦医生特别提到，新加坡糖尿病患者较多，若血糖控制不佳，可能诱发心血管相关的青光眼，增加治疗难度。

症状特点与隐匿性
天使眼科及白内障中心高级眼科顾问方齐扬医生表示，青光眼在早期往往没有明显征兆。随着病情加重，患者可能会逐渐丧失周边视力，晚期甚至出现“隧道视野”，即视野范围极度狭窄。此外，部分患者可能经历眼睛疼痛、视力模糊、灯光周围出现光晕、眼睛发红，甚至在急性发作时伴有恶心或呕吐。然而，许多人对青光眼的症状缺乏认知，即使视力已受影响，也未能及时警觉。

致盲风险与早期筛查
未及时诊断、治疗不当或随访不规律是青光眼导致失明的主要原因。伦医生强调，临床研究表明，当患者察觉视野受限时，视神经往往已有10%至40%的损害。因此，早期发现至关重要。他建议50岁以上人士定期进行眼部检查，尤其是高危人群。糖尿病患者在复诊时通常会接受眼部检查，这有助于及早发现潜在问题。

引发眼压升高的因素
青光眼的发生与多种因素相关。除了眼内排水系统堵塞或功能失常外，遗传因素、年龄增长、糖尿病或高血压等健康问题，以及眼部外伤或手术史都可能增加患病风险。随着年龄的增长，患病概率也会相应提高。

治疗与控制方法
虽然青光眼无法根治，但通过适当的干预可以有效控制眼压，延缓病情恶化。方齐扬医生介绍，常见的治疗手段包括使用降压眼药水或口服药物、激光治疗（如激光小梁成形术）、传统外科手术（如小梁切除术或引流植入术）以及微创青光眼手术。后者切口小、恢复快，适合轻中度患者。然而，他也指出，患者常因忘记用药或未遵医嘱而导致病情加重。

常见误解
关于青光眼，许多人存在认知误区。例如，并非所有青光眼患者都会立即出现症状，只有特定类型或晚期病例才会表现明显；即使没有家族病史，也有可能患病，只是家族史会显著提升患病概率；此外，大多数青光眼患者仍可佩戴隐形眼镜，但需先咨询眼科医生以确认是否适合。

中医调理与辅助方法
从中医角度看，青光眼多与肝肾亏虚、肝阳偏旺或痰湿阻滞等体质相关。中医师吴施谕表示，通过饮食调理滋补肝肾、平肝潜阳、化痰祛湿，或在眼周穴位进行针灸治疗，可辅助改善症状。此外，她推荐降眼压操，早晚各练习一次，坚持两到四周效果较为明显。她还建议配合热敷和深呼吸按摩，促进血液循环，提升气血运行效率。

青光眼的防控离不开公众的重视与科学的干预。定期检查、关注高危因素、及时治疗，是保护视力、避免失明的关键所在。